Принудительное кормление. Принудительное питание. Отрывок, характеризующий Принудительное кормление

Материал из Википедии - свободной энциклопедии

Принудительное кормление - насильственная процедура введения пищи в организм, которая ныне применяется прежде всего для откорма гусей и уток, но также применялась и применяется и к людям, представляя собой практику кормления против их воли. Принудительное кормление осуществляется с помощью специальных трубок (англ. Gavage ), которые вводят через нос или рот в пищевод. Такое питание может быть обеспечено и по медицинским соображениям, а не только из-за того, что человек сознательно отказывается от еды. В некоторых случаях принудительное кормление возможно из-за психических расстройств, когда пациент отказывается от еды вследствие убеждения в отравленности еды.

Принудительное кормление в тюрьмах

Данная практика широко использовалась в тюрьмах во время голодовок заключённых, но Токийская декларация Всемирной организации здравоохранения 1975 года запретила насильственное кормление заключённых при соблюдении определённых условий. Согласно этой декларации, если заключённый отказывается от еды, кормление можно прекратить, но только если по крайней мере два независимых врача подтвердят, что заключённый может разумно и спокойно рассмотреть последствия его отказа от еды, которые врачи обязаны ему объяснить.

Великобритания

США

В решении по делу «Лантц против Коулмана» (en:Lantz v. Coleman) в 2009 году суд штата Коннектикут, США, признал, что сотрудница пенитенциарной системы штата Тереза Лантц правомерно разрешила принудительное кормление заключённого Уильяма Коулмана (подданного Великобритании, осуждённого в США за изнасилование) .

ООН

Европейский суд по правам человека

Россия

Принудительное кормление девочек в Африке

В некоторых регионах Африки и Ближнего Востока полные женщины считаются более элегантными, красивыми и чувственными. Таким образом, в этих странах распространена специальная диета, приводящая к ожирению, применяемая к девочкам с раннего возраста. Матери насильно заставляют девочек потреблять большое количество пищи, чтобы они набрали большой вес к брачному возрасту. Для принудительного кормления используются, в том числе, и трубки. На сегодняшний день эта практика более всего распространена в Мавритании и Нигерии , где девочек особенно откармливают в последние месяцы до свадьбы. В Мавритании девочек заставляют есть жир из верблюжьих горбов, что быстро вызывает резкое увеличение веса. Если девочки отказываются от еды, то им объясняют необходимость этого, а иногда наказывают физически - например, избивают или зажимают пальцы между двумя кусками дерева. В современной Мавритании существует движение за то, чтобы отменить этот обычай, но это традиционная практика, которая укоренилась и по-прежнему присутствует и остаётся неотъемлемой частью культуры Нигерии и Мавритании.

Принудительный откорм животных

Принудительный откорм животных для набора ими веса является широко распространённой практикой - ей подвергаются верблюды, телята, куры и так далее. Особенно сильному откорму подвергаются утки и гуси, разводимые для производства фуа-гра - увеличенной печени. В разных странах существуют тенденции к запрещению насильственного откорма животных как практики, причиняющей страдания.

Напишите отзыв о статье "Принудительное кормление"

Примечания

Ссылки

Отрывок, характеризующий Принудительное кормление

Княжна Марья, сидя в гостиной и слушая эти толки и пересуды стариков, ничего не понимала из того, что она слышала; она думала только о том, не замечают ли все гости враждебных отношений ее отца к ней. Она даже не заметила особенного внимания и любезностей, которые ей во всё время этого обеда оказывал Друбецкой, уже третий раз бывший в их доме.
Княжна Марья с рассеянным, вопросительным взглядом обратилась к Пьеру, который последний из гостей, с шляпой в руке и с улыбкой на лице, подошел к ней после того, как князь вышел, и они одни оставались в гостиной.
– Можно еще посидеть? – сказал он, своим толстым телом валясь в кресло подле княжны Марьи.
– Ах да, – сказала она. «Вы ничего не заметили?» сказал ее взгляд.
Пьер находился в приятном, после обеденном состоянии духа. Он глядел перед собою и тихо улыбался.
– Давно вы знаете этого молодого человека, княжна? – сказал он.
– Какого?
– Друбецкого?
– Нет, недавно…
– Что он вам нравится?
– Да, он приятный молодой человек… Отчего вы меня это спрашиваете? – сказала княжна Марья, продолжая думать о своем утреннем разговоре с отцом.
– Оттого, что я сделал наблюдение, – молодой человек обыкновенно из Петербурга приезжает в Москву в отпуск только с целью жениться на богатой невесте.
– Вы сделали это наблюденье! – сказала княжна Марья.
– Да, – продолжал Пьер с улыбкой, – и этот молодой человек теперь себя так держит, что, где есть богатые невесты, – там и он. Я как по книге читаю в нем. Он теперь в нерешительности, кого ему атаковать: вас или mademoiselle Жюли Карагин. Il est tres assidu aupres d"elle. [Он очень к ней внимателен.]
– Он ездит к ним?
– Да, очень часто. И знаете вы новую манеру ухаживать? – с веселой улыбкой сказал Пьер, видимо находясь в том веселом духе добродушной насмешки, за который он так часто в дневнике упрекал себя.
– Нет, – сказала княжна Марья.
– Теперь чтобы понравиться московским девицам – il faut etre melancolique. Et il est tres melancolique aupres de m lle Карагин, [надо быть меланхоличным. И он очень меланхоличен с m elle Карагин,] – сказал Пьер.
– Vraiment? [Право?] – сказала княжна Марья, глядя в доброе лицо Пьера и не переставая думать о своем горе. – «Мне бы легче было, думала она, ежели бы я решилась поверить кому нибудь всё, что я чувствую. И я бы желала именно Пьеру сказать всё. Он так добр и благороден. Мне бы легче стало. Он мне подал бы совет!»
– Пошли бы вы за него замуж? – спросил Пьер.
– Ах, Боже мой, граф, есть такие минуты, что я пошла бы за всякого, – вдруг неожиданно для самой себя, со слезами в голосе, сказала княжна Марья. – Ах, как тяжело бывает любить человека близкого и чувствовать, что… ничего (продолжала она дрожащим голосом), не можешь для него сделать кроме горя, когда знаешь, что не можешь этого переменить. Тогда одно – уйти, а куда мне уйти?…
– Что вы, что с вами, княжна?
Но княжна, не договорив, заплакала.
– Я не знаю, что со мной нынче. Не слушайте меня, забудьте, что я вам сказала.
Вся веселость Пьера исчезла. Он озабоченно расспрашивал княжну, просил ее высказать всё, поверить ему свое горе; но она только повторила, что просит его забыть то, что она сказала, что она не помнит, что она сказала, и что у нее нет горя, кроме того, которое он знает – горя о том, что женитьба князя Андрея угрожает поссорить отца с сыном.
– Слышали ли вы про Ростовых? – спросила она, чтобы переменить разговор. – Мне говорили, что они скоро будут. Andre я тоже жду каждый день. Я бы желала, чтоб они увиделись здесь.
– А как он смотрит теперь на это дело? – спросил Пьер, под он разумея старого князя. Княжна Марья покачала головой.
– Но что же делать? До года остается только несколько месяцев. И это не может быть. Я бы только желала избавить брата от первых минут. Я желала бы, чтобы они скорее приехали. Я надеюсь сойтись с нею. Вы их давно знаете, – сказала княжна Марья, – скажите мне, положа руку на сердце, всю истинную правду, что это за девушка и как вы находите ее? Но всю правду; потому что, вы понимаете, Андрей так много рискует, делая это против воли отца, что я бы желала знать…
Неясный инстинкт сказал Пьеру, что в этих оговорках и повторяемых просьбах сказать всю правду, выражалось недоброжелательство княжны Марьи к своей будущей невестке, что ей хотелось, чтобы Пьер не одобрил выбора князя Андрея; но Пьер сказал то, что он скорее чувствовал, чем думал.
– Я не знаю, как отвечать на ваш вопрос, – сказал он, покраснев, сам не зная от чего. – Я решительно не знаю, что это за девушка; я никак не могу анализировать ее. Она обворожительна. А отчего, я не знаю: вот всё, что можно про нее сказать. – Княжна Марья вздохнула и выражение ее лица сказало: «Да, я этого ожидала и боялась».
– Умна она? – спросила княжна Марья. Пьер задумался.
– Я думаю нет, – сказал он, – а впрочем да. Она не удостоивает быть умной… Да нет, она обворожительна, и больше ничего. – Княжна Марья опять неодобрительно покачала головой.
– Ах, я так желаю любить ее! Вы ей это скажите, ежели увидите ее прежде меня.
– Я слышал, что они на днях будут, – сказал Пьер.
Княжна Марья сообщила Пьеру свой план о том, как она, только что приедут Ростовы, сблизится с будущей невесткой и постарается приучить к ней старого князя.

Женитьба на богатой невесте в Петербурге не удалась Борису и он с этой же целью приехал в Москву. В Москве Борис находился в нерешительности между двумя самыми богатыми невестами – Жюли и княжной Марьей. Хотя княжна Марья, несмотря на свою некрасивость, и казалась ему привлекательнее Жюли, ему почему то неловко было ухаживать за Болконской. В последнее свое свиданье с ней, в именины старого князя, на все его попытки заговорить с ней о чувствах, она отвечала ему невпопад и очевидно не слушала его.
Жюли, напротив, хотя и особенным, одной ей свойственным способом, но охотно принимала его ухаживанье.
Жюли было 27 лет. После смерти своих братьев, она стала очень богата. Она была теперь совершенно некрасива; но думала, что она не только так же хороша, но еще гораздо больше привлекательна, чем была прежде. В этом заблуждении поддерживало ее то, что во первых она стала очень богатой невестой, а во вторых то, что чем старее она становилась, тем она была безопаснее для мужчин, тем свободнее было мужчинам обращаться с нею и, не принимая на себя никаких обязательств, пользоваться ее ужинами, вечерами и оживленным обществом, собиравшимся у нее. Мужчина, который десять лет назад побоялся бы ездить каждый день в дом, где была 17 ти летняя барышня, чтобы не компрометировать ее и не связать себя, теперь ездил к ней смело каждый день и обращался с ней не как с барышней невестой, а как с знакомой, не имеющей пола.
Дом Карагиных был в эту зиму в Москве самым приятным и гостеприимным домом. Кроме званых вечеров и обедов, каждый день у Карагиных собиралось большое общество, в особенности мужчин, ужинающих в 12 м часу ночи и засиживающихся до 3 го часу. Не было бала, гулянья, театра, который бы пропускала Жюли. Туалеты ее были всегда самые модные. Но, несмотря на это, Жюли казалась разочарована во всем, говорила всякому, что она не верит ни в дружбу, ни в любовь, ни в какие радости жизни, и ожидает успокоения только там. Она усвоила себе тон девушки, понесшей великое разочарованье, девушки, как будто потерявшей любимого человека или жестоко обманутой им. Хотя ничего подобного с ней не случилось, на нее смотрели, как на такую, и сама она даже верила, что она много пострадала в жизни. Эта меланхолия, не мешавшая ей веселиться, не мешала бывавшим у нее молодым людям приятно проводить время. Каждый гость, приезжая к ним, отдавал свой долг меланхолическому настроению хозяйки и потом занимался и светскими разговорами, и танцами, и умственными играми, и турнирами буриме, которые были в моде у Карагиных. Только некоторые молодые люди, в числе которых был и Борис, более углублялись в меланхолическое настроение Жюли, и с этими молодыми людьми она имела более продолжительные и уединенные разговоры о тщете всего мирского, и им открывала свои альбомы, исписанные грустными изображениями, изречениями и стихами.

«Иди обедать!» «Иди ужинать!» От этих слов я входила в ступор, все сжималось внутри, подкатывалась тошнота, и где-то в глубине ощущалась злость, которая с каждым днем росла… и все это из-за насильственного кормления. (Ох, уж этот анальный вектор - все помнит, как насильно кормили в яслях, в детском саду, в школе, дома, в гостях…)

Вопросы взрослых «что ты сегодня ела?» приводили в бешенство. Неужели вас ничего другоe не интересует? Что я ела? Пищу! И какая разница, что именно? Я не голодная. Я никогда не была голодной. Мне было достаточно малого. Но им (всем!) надо было, чтобы я съедала все, что положено: большой кусок хлеба с маслом, большую тарелку с кашей, огромную тарелку с невкусным супом… Порции для всех одинаковые, а весовые категории различны: у меня 40 кг, у отца - за 100.

В яслях, в детском саду меня рвало за столом, а они, воспитатели, продолжали в меня впихивать. Я не могла пить кипяченое молоко с пенкой, а учителя на перемене заставляли. И это счастливое детство? (Конечно, можно понять тех, кто пережил войну и голод.)

В подростковом возрасте было полегче: хлеб с маслом - в унитаз, котлету - кошкам с балкона. Но все тайное становилось явным, как у Дениски Виктора Драгунского. Дениска кашу сластил, солил, клал в нее хрен и, одурев от безысходности - выплеснул кашу на улицу… потом был милиционер и дяденька.

«На голове этого дяденьки была шляпа. А на шляпе наша каша. Она лежала почти в середине шляпы, в ямочке, и немножко по краям, где лента, и немножко за воротником, и на плечах, и на левой брючине. Он как вошел, сразу стал заикаться:

- Главное, я иду фотографироваться… И вдруг такая история… Каша…ммм…манная…Горячая, между прочим, сквозь шляпу и то…жжет… Как же я пошлю свое… фф… фото, когда я весь в каше?!»

Чтобы мои дети так не делали - я не заставляла их есть. Чтобы освежить свою память, на днях спросила у 20-летней дочери: «Я заставляла тебя есть?» «Нет, ты говорила: не хочешь - ходи голодной». И оказалось, что я делала правильно. Голод - это прямое управление природы.

Сейчас я понимаю тех, кто насильно меня кормил. Они пытались наполнить мои нехватки в психическом - пищей, пищей пытались уменьшить неприязнь (у нас у всех неприязнь друг к другу.)

Сейчас маме в помощь - множество сайтов типа «стихи во время еды», даже заучивать не надо и книжку держать, включил ауди или видео и только успевай ложку подносить ко рту малыша. Стихов много: «утром перед кашей», «стишок на завтрак», хорошо, что нет «каша перед сном».

Некоторые «потешки» для детей провоцируют насильственное кормление:

Утка утенка,

Кошка котенка,

Мышка мышонка

Зовет на обед.

Утки поели,

Кошки поели,

Мышки поели.

Где твоя ложечка?

Скушай хоть немножечко!

Про насильственное кормление писалось всегда. В моем детстве басню «Демьянова уха» заучивали наизусть. Я рассказывала ее маме:

«Соседушка, мой свет! Пожалуйста, покушай»

«Соседушка, я сыт по горло…Я три тарелки съел»

«И, полно, что за счеты: лишь стало бы охоты, а то во здравье: ешь до дна!»

Так потчевал сосед Демьян соседа Фоку

И не давал ни отдыху, ни сроку;

А с Фоки уж давно катился градом пот.

«Еще хоть ложечку!»

Тут бедный Фока мой,

Как ни любил уху, но от беды такой,

Схватив в охапку кушак и шапку,

Скорей без памяти домой -

И с той поры к Демьяну ни ногой.

А дети? Они же беззащитны - против лома нет приема. Дети еще слабы психически, чтобы дать отпор насилию. (Но возможно, что так никогда и не смогут.)

Конечно, представители различных наборов векторов реагируют по-разному на насилие во время кормления. Уретральника, например, не так легко «подмять» под свое представление «общества чистых тарелок». Анально-зрительный мальчик, наоборот, на многое согласится, чтобы его кожная мама (все запрещающая) наконец-то похвалила. Разбор по векторам в этой статье не планируется. О правильном воспитании детей читайте , а о смысле жизни, счастье для каждого вектора - .

Не трудно представить, что будет, если попытаться насильно накормить животное, особенно дикое - будет борьба за выживание… против насильственного кормления, т.к. это смерти подобно.

В фильме «Степные дети» мальчик говорит своим друзьям по детдому: «Меня так накормили, думал, что умру за столом». И это произнес ребенок, который питался впроголодь. У них, детдомовских детей и подростков, в приоритете другие ценности. Фильм пересказывать не буду, приведу в подтверждение слова психолога из статьи журнала «Наш малыш»: «Поговорите на эту тему с любой многодетной мамой. Скорее всего, она признается, что у нее едва хватает сил и времени, чтобы приготовить достаточное количество еды, а уж съедается все очень быстро и с удовольствием. Не потому, что ее дети - какие-то другие. Просто маме некогда создавать из этого проблему». Кстати, в этой же статье хорошо описаны причины и последствия насильственного кормления.

Нашей животной частью управляют наши нехватки, пустой желудок, а мы - родители, бабушки, дедушки - подменяем природное управление на свое собственное. Мы вмешиваемся в развитие ребенка, чего мы не должны делать ни в коем случае. Нехватка пищи, голод - это кнут для развития.

Отец мой часто произносил: «Потчевать велено, насиловать - грех». Но на практике… А все потому, что мы в основном заботимся о физическом теле, а не о душевном комфорте окружающих.

Прислушаться к другому человеку, ощутить его душевные страдания - мы это не умеем, нас этому не научили. Да что с нас взять? Мы ведь еще животные, правда, животные социальные. Когда мы будем гуманны к чужому психическому, милосердны, мы будем называться Людьми. А пока, как и десятки тысяч лет, мы заботимся только о физическом теле: ешь манную кашу, ешь таблетку, надень 3 теплые кофты.

Есть, пить, дышать, спать и сохранение температуры тела - это базовые потребности физического тела, но есть еще и метафизические. Давайте их искать в себе и детях, чтобы не тыкаться как слепые котята, полагаясь на «авось». Но не каждому это по плечу: ведь тогда придется взять на себя ответственность за себя и за своих детей (и нести ответственность за то, что «выросло»).

В отличие от животных (которые сбалансированы и не развиваются, т.к. закончили свой этап развития) мы, люди, имеем добавочные желания: добыть, убить и съесть больше, чем способны вместить в себя.

Дети - как животные, маленькие зверьки, которые не хотят есть больше, чем надо телу. Но мы, «знающие», что надо нашим детям, прибегаем к насильственному кормлению и делаем тем самым из детей неадаптантов. Если ребенок с рождения усваивает только одну истину - послушание, подчинение деспотичным воспитателям из страха, что будет еще хуже, то и в дальнейшем он будет настроен на наполнение чужих желаний, на исполнение чужих сценариев. А его вера в то, что он рожден для чего-то большего будет слишком мала. Потом психологи будут искать причины «проблемности» ребенка в семейных конфликтах, во взаимоотношениях со сверстниками, будут тестировать его, проводить коррекционные методики и т.п. дребедень. Но никто из них не задаст вопроса: «Как часто тебя заставляли есть?»

Чтобы суметь себя реализовать во взрослой жизни, ребенку надо научиться делать то, что доставляет ему радость. Для этого надо помочь ребенку ощущать СВОИ желания. Но если ребенка насильно кормят, то «впихивают» в него чужие желания и ребенок начинает проживать ЧУЖИЕ жизненные сценарии. Мы потом, недоумевая, разводим руками: «какая у человека трагичная судьба!»

Чтобы судьба была счастливая у подрастающего поколения, обеспечьте хотя бы своем у ребенку максимальную готовность к реализации его желаний.

Ребенок, не подвергавшийся насильственному кормлению, чувствует свои желания, наполняет их, делая то, что приносит удовлетворение (маленькое уточнение: родители должны быть системно мыслящие!). Такой ребенок адекватен в любом месте: и в играх с детьми, и в общении с взрослыми, и в процессе обучения и воспитания.

Наполняя свои вектора (желания), ребенок как бы светится изнутри, его распирает радость, счастье: хорошее ощущение самого себя, чувство выполненного долга от реализации своих желаний. Человек вообще живет по принципу наслаждения. Когда ребенок развивается правильно и своевременно, то наполняется хорошими ощущениями из своего психического.

Во всех религиях и традициях есть благодарение Бога за «кусок хлеба». Родители для ребенка - это бог, выше пока для ребенка ничего и никого нет. И родители должны научить ребенка (а иногда и заставить хотя бы убрать за собой тарелку с вилкой) быть благодарным за «кусок хлеба» (почти у всех он сегодня с толстым слоем масла). Надо научить ребенка говорить «спасибо» искренне, ибо благодарение - это «благо» «дарю». «Спасибо» должно быть, не бурча себе под нос, а как отдача от себя родителям за то, что дали пищу физическому телу, за то, что дали возможность жить дальше, развиваться. «Спасибо» должно быть прочувствованным самим ребенком. И этому надо учить с рождения.

Раньше 4-хлетние дети были уже помощниками в большой семье, свой хлеб честно отрабатывали. Сегодня родители содержат на иждивении даже 20-летних студентов, а те изгаляются за обедом: курица пережаренная, сок не свежевыжатый. Это не правильно.

«Кто не работает, тот не ест» - теперь мы говорим только в шутку. Это тоже не правильно. Покушать - означает активно проявить себя, чтобы добыть пищу. Даже в «потешках» можно увидеть народную мудрость:

Сорока, сорока!

Где была?

Далеко.

Печку топила,

Кашу варила,

На порог скакала,

Гостей созывала.

…

Этому дала… этому дала.

…

А этому не дала:

По воду не ходил,

Каши не варил,

Дрова не носил,

Не дам тебе кашки.

Для нашего физического тела все обеспечено: вода, воздух, сон; все кроме пищи. Пищу надо добыть. И если нет ощущения голода, человеку незачем шевелиться, вставать с печи… А если встал с печи, сел за обеденный стол, а там сплошное насилие?

Печально видеть, как благие намерения взрослых приводят их в ад. Ад - это когда родитель видит, что его чадо почему-то неадекватно времени и пространству.

Посмотрим правде в глаза - это вся наша молодежь: первобытная, неразвитая стая, которая поет такие песни:

Идеалы наши стырили,

Горизонты наши сузили,

И хотят отнять последнее:

Буженину с чесноком.

Правда последняя фраза песни радует:

Давайте, братцы, кушать

Хотя бы через день.

Да, было бы не плохо, ведь мы все закормлены на много лет вперед.

Согласно статистике ВОЗ за 2008 год, ожирением страдали полтора миллиона взрослых людей в возрасте 20 лет и старше. В 2010 году около 43 миллиона детей в возрасте до 5 лет имели избыточный вес. (www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/r u/index.html)

Подсознательно мы все знаем, что ребенок голодным никогда не будет: он будет кричать о своем желании съесть что-нибудь. Именно что-нибудь, а не то, что повкуснее. А мы в свою очередь не должны его кормить тем, что он не любит. У каждого из нас свои вкусовые приоритеты .

Когда дети растут слегка голодными - они знают цену еде, они учатся соизмерять, ценить, распределять, разумно экономить, внутренне подчиняться внешним обстоятельствам. Т.е. их психическое развивается лучше, чем у зажравшегося баловня судьбы.

Главное - это покушать, сынок.

Нет! Это не главное.

Главное - знать о психическом состоянии вашего чада, помочь ему развить природные свойства его векторов (вектор - это набор свойств и желаний), создать условия для наполнения этих желаний удовлетворением.

Если же не получилось своевременно развиться (до пубертатного возраста), человек во взрослой жизни ощущает внутренний дискомфорт, нехватки.

И чем больше в человеке зла (от нехватки удовольствия), тем больше пустот в векторальных желаниях - желания не наполнены.

А теперь вернемся к тем, кто насильственно кормит… да почти все…

Мы все предъявляем претензии к миру. Но ошибки делаем мы сами, даже не подозревая, к чему это приведет..

Так давайте поможем нашим детям (все дети - наши!) быть счастливыми.

Попытаемся по-настоящему понять их индивидуальность, желания и свойства - системно-векторная психология Юрия Бурлана поможет это сделать точнейшим образом.

На сайте регулярно проводятся бесплатные онлайн лекции, вы можете присоединиться http://www.yburlan.ru/besplatnye-treningi

В статье использованы материалы тренинга по Системно-векторной психологии Юрия Бурлана.

У человека за решеткой есть немного способов высказать и отстоять свою позицию. Самый крайний из них — голодовка. Отказываясь от пищи, заключенный демонстрирует, что готов ради своей правды и своей чести жертвовать своей жизнью и здоровьем.

Голодовки диссидентов советских времен стали вызовом советской системе и способом показать всему миру, что в тюрьме или лагере они не отказываются от своих убеждений. В семидесятые годы это было единственным способом для бесправного политзаключенного не дать растоптать свое достоинство. Естественно, это негативно отражалось на их здоровье. Достаточно вспомнить трагическую судьбу гениального поэта Василя Стуса, который умер 4 сентября 1985 года во время сухой голодовки в мордовском лагере.

В независимой Украине власти стали "бережнее" относиться к голодающим заключенным. Была издана специальная инструкция , по которой их могут даже насильно кормить — в случае, если состояние здоровья становится угрожающим.

Казалось бы, принудительное кормление - это способ сохранить жизнь и здоровье. Но это не так. Мало того, что принудительное кормление лишает заключенного возможности при помощи голода защищать свои права и честь. По мнению врачей , сам факт принудительного кормления человека, который вошел в так называемую «стационарную фазу» голода, чрезвычайно вреден для организма и только усиливает жестокие муки голода. Кроме того, издевательской является сама процедура, при которой применяются наручники, роторасширитель, лейка и «необходимое количество младших инспекторов». При принудительном кормлении еда в жидком виде подается через трубку-зонд, который вводится в желудок заключенному через рот или предпочтительнее через нос. Какими травмами эта процедура может закончиться, написано там же, в инструкции. По мнению врачей, регулярное «кормление» таким образом неизбежно закончится плачевно.

Европейский суд по правам человека еще в 2005 году (дело «Невмержицкий против Украины») признал практику такого принудительного кормления разновидностью пытки. Прошло уже восемь лет, но та самая инструкция о принудительном кормлении вопреки требованиям международных конвенций и украинского законодательства все еще остается в силе.

Когда голодал Юрий Луценко. К счастью, голодовка бывшего министра не шла ни в какое сравнение с сухой голодовкой Стуса. Но если бы Юрий Витальевич не запивал паску сладким чаем, а действительно голодал, то у него были все шансы испытать на себе воздействие роторасширителя, зонда и младших инспекторов с лейкой.

Пока только один украинский политик «высшей лиги», Арсений Яценюк, озаботился условиями содержания в СИЗО до того, как сам стал заключенным. Игорь Марков, будучи народным депутатом, имел возможность как минимум своими запросами ускорить процесс гуманизации условий содержания заключенных и отмены садистской инструкции. К сожалению, этого не произошло, и я надеюсь, нынешняя ситуация послужит уроком для его коллег. Ведь как известно, от тюрьмы и от сумы не зарекаются…

Бывают случаи, когда черепаха не в состоянии добыть для себя корм. Во всех остальных случаях подобное кормление ей не требуется. В основном, принудительное кормление черепахе необходимо в случаях, когда она не видит. Например, заплыли слизью глаза, и она просто не видит, куда ей нужно передвигаться. Как правило – это болезненное состояние, которое требует регулярного питания.

Если черепаха не ест, то возможно у нее просто нет аппетита, тем более, если она не больная. Бывают моменты, когда черепаха не ест и не пьет несколько месяцев. К тому же, черепаха может залечь в зимнюю спячку. Иногда черепаха находится в спячке до 4-х месяцев.

Подобный метод применяется тогда, когда домашний питомец либо не может передвигаться (в случае травмы), или он не видит. Как происходит кормление? В таком случае, просто подносят к черепахе пищу, и она тут же реагирует, если хочет есть. Из рук можно давать фрукты (яблоки, груши и т.д.), овощи (кабачки, огурцы и др.), а также ягоды (клубнику, малину и пр.).

Если домашнего любимца кормить из шприца, то придется зафиксировать его голову. В основном, из шприца дают жидкую пищу. Ей дают сок из морковки, имеющий густую консистенцию. К нему можно добавить витаминные препараты, кальциевые соединения и другие минералы.

Технология кормления следующая: для начала нужно зафиксировать голову и открыть рот, после чего содержимое шприца следует выдавливать на язык. Дальше языка корм лучше не подавать, так как черепашка может подавиться или поперхнуться.

Как правило, для кормления малышей выбирается шприц на 5 кубиков (5 мл), а для кормления более крупных особей понадобится шприц на 10 кубиков (10 мл).

Посредством зонда вводятся лекарственные препараты, типа детского «Эспумизана», для борьбы с проблемами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Зонд состоит из мягкой трубки, которая направляется непосредственно в желудок. Для трубки подойдет патрубок из-под капельницы или катетер.

Подобный способ ввода лекарств позволяет исключить влияние неприятных вкусов для черепахи, и из-за которых черепаха откажется от принятия их, например, через шприц.

Чтобы ввести трубку в желудок черепахи, ее нужно расположить вертикально, головой вверх. После этого, нужно открыть рот черепахи и подать трубку в желудок.

Тонкости принудительного кормления

Чтобы осуществить данную процедуру, необходимо потренироваться в плане фиксации головы и открытию рта домашнего питомца.

Фиксация головы

Голова берется двумя пальцами, указательным и большим. Сложность процедуры состоит в том, что черепашка все время пытается спрятать голову в панцирь. Если голова будет спрятана вместе со всеми конечностями, то достать ее оттуда вряд ли удастся, пока она сама ее оттуда не высунет.

Как правило, захватывают голову черепахи хитростью. Для этого придется попытаться схватить черепаху за лапу, после чего она попытается укусить своего обидчика. Именно, в этот момент следует изловчиться и схватить голову черепахи другой рукой.

Открытие рта

Следующий этап процедуры – это заставить животное открыть рот. При этом, следует помнить, что прилагать существенных усилий не нужно, так как можно навредить ей. Чтобы черепашка открыла рот, нужно взять плотную, обычную бумагу. Например, полоску из журнала, где применяется качественная бумага. Это довольно тонкая операция, требующая умения. Полоску бумаги нужно засунуть черепашке в рот, между ее челюстей и надавить вниз, попытаться открыть ей рот. Как правило, после таких, не грубых действий, черепаха всегда открывает рот. После этого, приступают к кормлению черепахи принудительно.

Заключение

Чтобы не пришлось прибегать к подобным мерам воздействия, необходимо строго соблюдать режимы кормления, рацион питания и условия санитарии. Тогда домашний питомец всегда будет чувствовать себя здоровым и жизнерадостным. А это означает, что не придется кормить его принудительно и не придется осваивать не нужные никому навыки.

Существует множество методов принудительного питания, имеющихся в распоряжении практикующего , — от ораль­ного принудительного кормления до многочис­ленных методов энтерального питания.

Пищу можно вводить через:

• назо-эзофагеальный зонд
• фарингеальный зонд
• эзофагеальный зонд
• гастростомическую трубку, размещенную с по­мощью специальных устройств, в том числе методом чрескожной эндоскопически контро­лируемой гастростомии (ЧЭГ)
• еюностомическую трубку

При каждом методе используется множество раз­личных зондов или трубок для принудительного питания. У каждого пути введения пищи имеются свои преимущества и недостатки.

Путь введения пищи для конкретного больно­го выбирается с учетом возможности наполнения кишечника в соответствии с его функцией. Други­ми словами, если пациенту поставили диагноз мегаэзо­фагус и при этом требуется размещение трубки для искусственного питания, то следует устанавливать гастростомическую питательную трубку, например, путем проведения ЧЭГ, тогда как при тяжелой форме гингивита или стоматита, когда больной не может (или не хочет) есть, уместно использовать эзофагостомическую трубку. Второе практическое пра­вило: можно выбрать способ принудительного питания, наилучшим образом подходящий для индивидуальной ситуации, ответив на следующие вопросы:

• Планируется ли оставить трубку для искус­ственного кормления на длительное время?
• Существует ли риск, связанный с анестезией, в результате которого установка зонда/трубки может нанести вред здоровью?
• Какой тип диеты требуется больному? (Некоторая пища не проходит через зон­ды с небольшим диаметром, например назоэзофагальные или еюностомические.)

И наконец, крайне важно обсудить с родственниками больного принимаемое решение, поскольку он дол­жен быть согласен обеспечивать необходимое корм­ление, когда больного можно будет забрать домой. Многие родственники могут кормить больного 4 раза в день, что обычно требуется при установке эзофагостомических трубок или размещении гастростомической трубки методом ЧЭГ. Однако у больных с еюностомическими трубками болюсное трех-­четырехразовое кормление с большой долей вероят­ности приведет к диарее в связи с объемной и осмо­тической перегрузкой тонкого отдела кишечника. По­этому при кормлении через еюностомическую трубку требуется очень частое (через каждые 2-3 часа) или непрерывное введение питательной смеси неболь­шими порциями с использованием инфузомата (ав­томатического помпового шприца для инфузий), что невозможно обеспечить в домашних условиях. Таким образом, при выборе наилучшего способа принудительного питания необходимо учитывать не только потребности больного, но и возможности тех, кто непосредственно бу­дет ухаживать за больным.

План принудительного питания

Когда путь поступления питательной смеси опреде­лен, следует разработать план кормления. Существу­ет несколько моментов при разработке такого плана, первый из которых — определить, сколько калорий требуется больному в индивидуальной ситуации. Второй заключается в выборе пищи для принудительного питания (на основе вида зонда/трубки, наличия требуемого корма в продаже и индивидуальных потребностей больного) и, наконец, следует учесть продолжитель­ность искусственного кормления, частоту и объем пищи для введения.

Необходимое количество калорий при принудительном питании для каждого больного может быть рассчитано с помощью раз­личных уравнений. Но, как правило, для тяжелобольных больных, которые не в состоянии были потреблять пищу или у которых были наруше­ния, затрудняющие усвоение пищи, основная задача состоит в достижении потребления калорий, покры­вающих энергетическую потребность больного в состоянии покоя (RER). Для большинства пациентов RER — это все, что им необходимо, даже если больной находится в состоянии тяжелого метаболического стресса. Пациентам при тяжелых метаболических на­рушениях (например, при ожогах) могут требоваться дополнительные калории (1,25-1,5 х RER), но в боль­шинстве случаев обеспечение RER является более чем достаточным для поддержания функции кишеч­ника, иммунной системы и основных потребностей белкового и энергетического обменов. Самое простое уравнение, используемое в клинической практике, — линейное уравнение:

RER = 30 х МТ (кг) + 70.

Многие эксперты по питанию используют следую­щее уравнение, наиболее точное для расчета RER у очень мелких или очень крупных больных:

RER = 70 х МТ 075 (кг).

После расчета RER больного следующий шаг заключается в выборе диетического корма, который лучше всего подходит при коррекции заболевания (например, высокоусвояемая или высокоэнергети­ческая/восстанавливающая диета; гипоаллергенные продукты или диета с гидролизованными компонентами).

После определения требуемой калорийности и вы­бора диеты заключительным шагом становится опре­деление лучшей консистенции питательной смеси для принудительного питания больного. Через трубку для энтерального питания № 10 или больше по шкале Шаррьера можно вводить большинство видов консервированного кор­ма после предварительного измельчения их в бленде­ре до состояния кашицы или суспензии. Для зондов с меньшим диаметром, особенно назо-эзофагеальных зондов и еюностомических трубок (обычно их раз­мер № 5 или меньше по шкале Шаррьера), требуется жидкая форма питательной смеси, поскольку пищу, измельченную в блендере или размятую, через та­кую трубку ввести будет затруднительно. Самая рас­пространенная жидкая питательная смесь (Clinicare (Abbott Labs) в США и Reanimyl (Virbac) в Великобритании) представляет собой сба­лансированный и высококалорийный продукт для принудительного питания с умерен­ным содержанием жиров и высоким содержанием углеводов, подходящий для людей с нормаль­ной функцией ЖКТ. Однако больным с серьезными заболеваниями ЖКТ, при непереносимости жиров или с потребностью в пище с низким содержанием углеводов, подобное питание может не подойти. В медицине существует широкий диапазон продуктов, предлагаемых для энтерального питания больных людей и содержащих жиры, белки и углево­ды в различной концентрации, которые могут также использоваться для непродолжительного принудительного питания. К сожалению, это принудительно питание не удовлетворяет потребности в белке и в нем содержится недо­статочное количество аминокислот (например, таури­на, аргинина и карнитина) и других питательных ве­ществ (например, арахидоновой кислоты, некоторых витаминов группы В), необходимых этим больным, и поэтому не может применяться для их кормления без компенсации недостатка этих веществ.

Когда определены количество и тип пищи, необ­ходимо разработать эффективный план ее введения с минимальной вероятностью провоцирования рвоты и других осложнений. Для большинства пациентов более подходящим является частое принудительное питание небольшими порциями, а не болюсное введение больших объемов пищи, поскольку желудок не способен к бы­строму растяжению. В первый день человека кормят 4-6 раз, вводя через зонд/трубку половину от рассчитанного количества пищи, обеспечивающей RER. Если это количество переносится больным без осложнений, то на следующий день объем пищи увеличивается на четверть, и так далее. Некоторые больные с заболеваниями ЖКТ не в состоянии вос­принять количество пищи, удовлетворяющее RER; однако, даже если больной может принять объем пи­тательной смеси, на 50% соответствующий RER, это снижает риск транслокации кишечных бактерий, им­мунодефицита вследствие недостатка белка и гибели в результате сепсиса.