1. Конституция РФ (статьи 41, 42).
2. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения»,утвержденная Постановлением Правительства РФ № 294 от 15.04.2014 г.
3. ФЗ РФ от 21.11. 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
4. ФЗ РФ от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
5. Приказ МЗ РФ №455 от 29.09.2003 г. «О совершенствовании медицинской профилактики неинфекционных заболеваний» и др.
6. Приказ МЗСР РФ №597н от 19.08.2009 «Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака».
7. ФЗ РФ от 23 .02.2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака.
8. ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» Статья 12. Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья (ФЗ № 323 от 21.11.2011).
Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем:
Разработки и реализации программ формирования ЗОЖ;
Осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
Осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;
Проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации;
Осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности.
Выделяют профилактику:
Первичную, которая призвана предупредить возникновение заболеваний;
Вторичную-предупредить прогрессирование имеющегося заболевания.
Мерами первичной и вторичной профилактики являются медицинские, гигиенические, социальные, социально-экономические и др.
Индивидуальную (личную) и общественную, т. е. действия индивидуума и общества для профилактики заболевания.
Главными мерами профилактики являются гигиеническое воспитание и санитарное просвещение, которые занимают одно из ведущих мест в практике специалиста по социальной работе.
Средствами медицинской профилактики являются:
- пропаганда здорового образа жизни;
Организация и проведение профилактических прививок;
Периодические и целевые медицинские осмотры;
Диспансеризация;
Гигиеническое воспитание и т. д.
Главными в профилактике являются участковые (семейные) врачи, медицинские сестры, учителя, работники детских дошкольных учреждений, сотрудники средств массовой информации.
Приказ МЗ СССР от 23.09.1981 г. № 1000 "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений"
Приказ МЗ СССР от 12.07.1989 г. № 408 "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране"
Приказ МЗ СССР от 23.03.0978 г. № 288 "Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы"
Приказ МЗ РБ от 02.02.1996 г. № 60-Д "О проведении медицинского освидетельствования по ВИЧ (СПИД)"
Приказ МЗ РФ от 16.08.1994 г. № 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфицированных больных в РФ"
Приказ МЗ РБ от 12.09.2003 г. № 585-Д «Об упорядочении обследования на ВИЧ-инфекцию»
Приказ МЗ РФ от 16.05.2003 г. № 205 «О внесении изменений и дополнений в приказ МЗ РФ от 01.01.97 г. № 330 "Использование и выписка наркотических препаратов"»
Приказ МЗ СССР от 29.01.1987 г. № 149 "О дополнительных мерах по усилению борьбы с наркоманией"
Приказ МЗ СССР от 02.06.1987 г. № 747 "Инструкция по учету медикаментов и перевязочных средств в ЛПУ"
Приказ МЗ СССР от 30.08.1991 г. № 245 "О нормативах потребления этилового спирта в ЛПУ"
Приказ МЗ РФ от 26.11.98 г. № 342 "Об усиление мероприятий по профилактике сыпного тифа и борьбы с педикулезом"
Приказ МЗ РСФСР от 19.12.1994 г. № 286 "О порядке допуска к осуществлению профессиональной деятельности"
Приказ МЗ РБ от 20.12.1996 г. № 534-Д "О мерах по развитию медицинской профилактики в РБ"
Приказ МЗ РФ от 23.09.2003 г. № 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в РФ"
Приказ № 36 МЗ РФ от 30.02.97 г. "О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии"
Приказ № 475 МЗ СССР от 16.08.89 г. "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемостью острыми кишечными инфекциями в стране"
Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 г. № 109 "О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ"
Приказ МЗ РФ от 14.03.1996 г. № 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров"
Приказ МЗ СССР от 30.05.1986 г. № 770 "О порядке проведения всеобщей диспансеризации" (с изменениями от 12 сентября 1997 г.)
Приказ МЗ СССР от 10.06.1985 г. № 770 ОСТ 42-21-2-85 "Методы, средства, режим предстерилизационной очистки, стерилизация и дезинфекция медицинских изделий"
Приказ МЗ СССР от 31.07.1978 г. № 720 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усилении мероприятии по борьбе с внутрибольничными инфекциями"
Приказ МЗ РБ от 06.02.1995 г. № 105-Д "О мерах по снижению гепатита и иммунопрофилактика против гепатита В".
Приказ МЗ РБ от 04.12.98 г. № 740-Д "Об организации стационара заменяющих технологий (внедрение "стационара на дому")"
Приказ МЗ РФ от 23.05.1995 № 131 "Положение об аттестации средних медицинских работников"
Приказ МЗ РФ от 27.01.1998 № 25 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ"
Приказ МЗ РФ от 27.06.2001 № 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемиологическим показаниям"
Приказ МЗ РБ от 1996 г. № 535-Д "Об усилении мероприятий по снижению заболеваемости клещевым энцефалитом по РБ"
Приказ № 675-У МЗ РФ от 25.08.1998 "О дополнительных мерах по профилактике кори и коклюша"
Приказ МЗ РФ от 21.03.2003 № 117 "О ликвидации кори в РФ к 2010 г."
Приказ МЗ РФ от 26.10.1999 № 386 "О дополнительных мерах по профилактике эпидемического паротита и кори"
Федеральный закон РФ "Об обязательном медицинском страховании граждан РФ" от 28.06.1991г.
Приказ МЗ РБ от 09.12.2004 № 916-Д "О внедрении новых форм учетной документации в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь".
Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 № 255 "О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг"
Приказ МЗ и социального развития РФ от 22.11.2004 № 256 "О порядке медицинского отбора и направления больных на сан-курортное лечение"
Приказ МЗ и социального развития РФ от 11.04.2005 № 273 "О долечивании (реабилитации) больных в условиях санатория"
СанПиН 3.1.5.2826 - 10 «Профилактика ВИЧ инфекции»
СанПиН 2.1.3.2630 - 10 «Санитарно - эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
Приказ МЗ РФ от 20.11.2002г №350 «О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению».
Организация работы медицинской сестры урологического кабинета
Для выполнения своих функциональных обязанностей я руководствуюсь приказами № 1000 от 23.09.81 г. "О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений" и по приложению № 47 к этому приказу "О функциональных обязанностях медицинских сестер".
Медицинская сестра работает под руководством врача уролога, главной и старшей медицинской сестры поликлиники.
Поликлиническая работа медицинской сестры урологического кабинета заключается в следующем:
Подготовка рабочего места.
Ежедневный поликлинический прием урологических больных с врачом, выполнение назначений врача.
Обслуживание урологических больных на дому.
Работа с диспансерной группой больных, где особое внимание уделяется инвалидам и участникам ВОВ.
Подготовка и участие в проведении плановых манипуляций.
Ежедневные перевязки урологических больных.
Приготовление перевязочного материала к стерилизации.
Санитарно-просветительная работа.
Приготовление к работе урологического инструментария.
Оказание экстренной помощи.
Приглашение Д-больных на осмотр.
Работа с амбулаторными картами.
Работа на приеме
До начала приема подготавливаю кабинет к работе: готовлю бланки для направлений, амбулаторные карты, подклеиваю результаты анализов в амбулаторные карты.
Во время приема веду журнал учета принятых больных, учёта манипуляций, заполняю статистические талоны. Кроме этого веду журнал движения диспансерных больных, журнал госпитализации, журнал учета направлений на консультацию в РОД, журнал санитарно-просветительной работы. Выписываю направления на обследования, консультации, госпитализации.
Записываю проведенные манипуляции в манипуляционный журнал, измеряю температуру, осматриваю на педикулез, scabies,заполняю лист профосмотра в амбулаторной карте.
В первую очередь на прием приглашаются больные с острыми урологическими заболеваниями, больные с высокой температурой, инвалиды и участники ВОВ, беременные.
Оснащение кабинета
В урологическом кабинете есть все необходимое оборудование для приема больных:
Бактерицидные лампы №2.
Стерильный стол №1.
Кушетка для осмотра больных.
Стол врача с принадлежностями для цистоскопии №2.
Медицинские шкафы для растворов и перевязочного материала.
Биксы, емкости и контейнеры для растворов.
Стеллаж для емкостей.
Емкости для сбора отходов класса А и класса Б.
В манипуляционной по две раковины (для рук, для инструментария) с локтевым краном.
Плотно закрытые тумбы для растворов.
Гинекологическое кресло.
Стерилизатор воздушный Sanio.
Камера ультрафиолетовая для хранения стерильных инструментов « УФК 3».
Холодильник однокамерный (свияга).
В своей работе медицинская сестра руководствуется следующими нормативными правовыми актами.
Федеральные законы:
Конституция Российской Федерации.
«О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28.06.1991 № 1499-1.
«Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 №5487-1.
«Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 № 157-ФЗ.
- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
от 30.03.1999 №52-ФЗ.
- «О государственной социальной помощи» от 17.07.1999 № 178-ФЗ.
Постановления правительства:
«О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» от 30.07.1994 № 890.
Концепция федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2011 годы)» от 11.12.2006 № 1706-Р.
«О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год» от 30.12.2006 №885.
Приказы:
«О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений» от 23.09.1981 № 1000.
«О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986 №770.
«О лечебно-охранительном режиме в лечебно-профилактических учреждениях» от 16.11.1987 № 1204.
«О введении медицинского паспорта» от 15.12.1987 № 1270.
«О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению» от 20.05.1988 № 404.
О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране» от 12.07.89 №408.
- «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств» от 29.09.1989 №555.
- «О развитии дезинфекционного дела в стране» от 03.09.91 № 254. «Концепция сохранения и укрепления здоровья населения Российской Федерации методами и средствами гигиенического обучения и воспитания» Решение Коллегии МЗ РФ от 30.07.1997 протокол № 11.
- «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» от 19.08.1997 № 249. «О порядке получения квалификационных категорий» от 09.08.2001 №314.
- «Об утверждении концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации» от 21.03.2003 № 113.
- «Об утверждении отраслевой программы «Охрана и укрепление здоровья здоровых» на 2003-2010 годы» от 21.03.2003 № 114.
- «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» от 23.09.2003 № 455.
- «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» от 16.08.2004 №83.
- «О порядке оказания первичной медико-социальной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» от 22.11.2004 №255.
- «О порядке медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение» от 22.11.2004 № 256.
- «Об утверждении порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи» от 29.07.2005 № 487.
- «Об организации медицинской помощи» от 13.10.2005 № 633. «О порядке и объеме проведения в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», письмо ФСС РФ от 24.05.2006 № 02-18/06-5035.
- «Об организации деятельности медицинской сестры участковой» от 21.06.2006 №490.
- «О порядке организации медицинского обслуживания населения по участковому принципу» от 04.08.2006 № 584. «О проведении дополнительной диспансеризации граждан, работающих в государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры и спорта и в научно-исследовательских учреждениях» от 17.01.2007 №47.
- «Об утверждении методических рекомендаций по оформлению в 2007 году трудовых отношений между врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)» от 26.01.2007 № 65.
- «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы» ОСТ 42-21-2-85.
- «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами» СП 3.1.958-00.
«Профилактика острых кишечных инфекций» СП 3.1.1.1117-02.
«Профилактика дифтерии» СП 3.1.1108-02.
«Профилактика кори, краснухи, эпидемического паротита» СП 3.1.2.1176-02.
- «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов» СП 3.3.2.1248-03. «Профилактика гриппа. Дополнения и изменения с СП 3.1.2.1319-03» СП 3.1.2.1382-03.
- «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» СанПиН 2.1.3.1375-03.
Деятельность медицинской сестры, оказывающей первичную медико-социальную помощь детям, основывается кроме вышеперечисленного на следующих нормативно-правовых актах.
Методические указания «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» от 09.01.2002 МУ 3.3.1.1095-02.
Приказы:
- «Об усилении профилакт. работы с детьми раннего и дошкольного возраста» от 23.06.82 № 612.
- «О дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах» от 19.01.1983 № 60. «О совершенствовании медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях» (совместно с Минобразования) от 30.06.1992 № 186/272.
- «Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов» от 14.03.1995 № 60. «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста» от 05.05 1999 № 154.
- «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» от 27.06.2001 №229.
1. Федеральный Закон № 52 от 30.03.99г. с изменениями и дополнениями от 30.12.2006г. «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
5. Приказ МЗ СССР № 408 от 16. 08. 1989 года «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране».
6. Приказ МЗ МП РФ № 170 от 16.08. 1994г с изменениями от 18.04.1995г. «О мерах по совершенствованию профилактике и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации».
7. Приказ МЗ СССР № 288 от 23.03. 1976г. «Об утверждении Инструкции о санитарно- противоэпидемическом режиме больниц и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы и государственного санитарного надзора за санитарным состоянием лечебно-профилактических учреждений».
8. Приказ МЗ СССР № 254 от 03.09. 1991 г. «О развитии дезинфекционного дела в стране».
9. Методические указания по контролю работы паровых и воздушных стерилизаторов (утв. Главным эпидемиологическим управлением Минздрава СССР от 28 февраля 1991 г. N 15/6-5).
12. Методические указания МУ-287-113 по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации изделий медицинского назначения (утв. Департаментом Госсанэпиднадзора Минздрава РФ 30 декабря 1998 г.).
Формирование изображения на сетчатке
Благодаря одновременному движению обоих глазных яблок получается четкое изображение на сетчатке. В случае нарушения содружественных движений глаз возникает косоглазие, и происходит расстройство би.
Правила выбора косметики
В результате специальных исследований установлено, что внешний вид и запах являются определяющими при выборе косметики. Однако, для цивилизованного потребителя не менее важным является направленнос.
Проблемная кожа и макияж
Одна из самых распространенных проблем, связанных с кожей лица, особенно среди молодежи, это прыщи и различные воспалительные процессы. Конечно, прежде всего, эта проблема р.
www.medinterm.ru
Приказы процедурного кабинета стационара
11. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений» (утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 января 1999г. N 2).
10. СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров».
4. Приказ Минздрава СССР от 31 июля 1978г. N 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Механизмы памяти должны быть всегда подвижны и всегда “в форме”. Их нужно постоянно тренировать, ежедневно выделяя для этого час или хотя бы 20-25 минут. Известно, что эффективность запоминан.
3. Приказ Минздрава СССР от 10 июня 1985г. N 770 «О введении в действие отраслевого стандарта ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы».
13. Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях» (утв. и введено в действие Главным государственным санитарным врачом РФ 4 марта 2004 г.).
2. СанПиН 2.1.3.1375-03 от 06.06.03г. «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». ремонт трещин лобового стекла киев
Примечание: 1 раз в месяц проводится бактериологический контроль (посев воздуха, смывы с рук медсестры, смывы с рабочих столов, шкафов),
Санэпидрежим процедурного кабинета
- медицинская сестра работает в хлопчатобумажном халате или брючном костюме и в шапочке. Все волосы убраны под шапочку, обувь, легко поддающаяся обработки, ногти коротко подстрижены без слоя лака. Работать в 4-слойной марлевой маске;
- маски меняются через каждые 3 часа (или по мере загрязнения и увлажнения);
- медсёстры, болеющие гнойничковыми заболеваниями (фурункулез, ячмень, панариций и т.д.) к работе в процедурном кабинете не допускаются;
- макияж процедурной сестры должен быть умеренным, бижутерия (кольца, браслеты) - не допускаются;
- от медсестры не должен исходить запах духов, чеснока, лука, табачного дыма, рыбы (во избежание аллергических реакций у пациентов);
- не посещать в спец. одежде другие помещения (буфет, туалет и т.д.)
- кабинет должен быть светлым, хорошо проветриваемым;
- стены и потолок покрашены или выложены кафелем;
- полы покрыты линолеумом или покрыты другим, не впитывающим в себя, материалом;
- в кабинете не должно быть цветов, мягкой мебели, вся мебель покрыта пластиком (для удобства обработки);
- в кабинете должна быть мнимая«красная черта»
за которую пациентам и другим сотрудникам заходить нельзя (вокруг рабочего стола).
3. затем протираются окна и подоконники, мебель - снаружи и внутри, в последнюю очередь протираются полы;
Требования к медицинской сестре процедурного кабинета:
10. после каждого пациента протирать - жгут, подушечку, стол и другие предметы, до которых дотрагивался пациент;
2. стены протираются 1% раствором хлорамина, или перекисью водорода 3% с 0,5% моющим средством, или аламинолом 1% на высоту вытянутой руки дважды с интервалом 15 минут стерильной маркированной («для стен») ветошью;
7. Произвести мытьё второй половины кабинета,
1. проводится по графику 1 раз в неделю;
5. важно соблюдать определённую последовательность уборки: вначале потолок и стены, затем стёкла, подоконники, трубы отопительной системы, аппаратуру, мебель;
10. Журнал учета проф. прививок: АДСМ, АДС, АКД, корь, паротит, краснуха, полиомиелит.
8. Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
4. Требование от старшей м/с своевременного обеспечения перевязочным материалом, шприцами.
Документация процедурного и прививочного кабинета
Аттестационная работа мед
1. Федеральный закон №157 от 1998 года «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
4. Биологический метод - применение сывороток, вакцин, ферментов и антибиотиков.
2. Химический - погружение инструментов в разобранном виде в один из дезинфицирующих растворов, сразу после использования:
На основании приказа №523 все медикаменты должны быть в оригинальной упаковке, с четким наименованием, серией и сроком годности. Пересыпать, переливать, переклеивать, перекладывать из одной упаковки в другую запрещено. Красящие, пахучие и воспламеняющиеся лекарственные средства хранятся отдельно друг от друга. Медикаменты, требующие защиты от света, хранятся в таре из темного стекла. Дезинфицирующие средства хранятся отдельно от медикаментов всех групп.
1. Руки моются двукратным намыливанием, тщательно ополаскиваются теплой водой и насухо вытираются чистым полотенцем или салфеткой.
3. Химический метод - применение перекиси водорода, бактериостати-ческие препараты.
3. Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.
12. Регулярное и своевременное прохождение мед. осмотра, обследование на RW, HbSAg , ВИЧ - инфекцию, носительство патогенного стафилококка.
14. Перечень лекарственных средств, хранимых в холодильнике, последовательность их размещения.
а) проведении манипуляций при тяжелом состоянии больного;
Документация процедурного кабинета (стр
13. Несовместимость лекарственных средств.
флаконах и антибиотики - на нижних полках. Отдельно хранятся
проведение предстерилизационной очистки;
При попадании крови или других биологических жидкостей пациента на кожные покровы это место обрабатывают 70% спиртом, обмывают водой с мылом и повторно обрабатывают 70% спиртом.
В 2010г. присвоена первая квалификационная категория по специальности «Сестринское дело в педиатрии».
Обучила кормлению из рожка и показала, как нужно правильно держать ребенка после кормления, чтобы избежать срыгивания - 46;
Из представленной таблицы видно, что отмечается рост числа недоношенных детей, поступающих в отделение реанимации и интенсивной терапии из родильных домов. Это связано с тяжестью состояния недоношенных детей с ЭНМТ.
процедурной медицинской сестры отделения
Процедурной медицинской сестры
2. Соблюдение правил асептики и антисептики в процедурном кабинете
Целью отделения является оказание всех видов квалификационной помощи, высокотехнологичной медицинской стационарной помощи новорожденным детям.
Запас антиретровирусных препаратов находится в приемном отделении,
6. Гормоны: дексаметазон 0,2-0,3 мл на 1 кг.
Разъясняла необходимость точного выполнения врачебных назначений - 78;
Целью инфекционного контроля являются снижение заболеваемости, летальности и экономического ущерба от госпитальных инфекций. Госпитальная инфекция - это любые инфекционные заболевания, проявившиеся в условиях стационара. К госпитальным инфекциям также относятся случаи инфицирования медицинских работников ЛПУ, возникшие в результате их профессиональной деятельности.
· раздельно хранить верхнюю одежду и спецодежду,
Уборочный инвентарь после использования подвергается дезинфекции.
Современные лечебные учреждения оснащены новой диагностической и лечебной аппаратурой. Медицинские сестры должны не только знать, для чего служит тот или иной прибор, но и уметь им пользоваться, особенно, если он установлен в палате. При выполнении сложных манипуляций медицинская сестра, если она не чувствует себя достаточно подготовленной для этого или сомневается в чем-то, не должна стесняться просить помощи и совета у более опытных коллег. Точно также медицинская сестра, хорошо владеющая техникой, той или иной манипуляцией, обязана помогать осваивать эту технику своим менее опытным товарищам. Самоуверенность, зазнайство и высокомерие недопустимы, когда речь идет о здоровье и жизни человека Обязательным качеством медицинской сестры должно быть стремление к постоянному повышению своей квалификации, углублению знаний, приобретению новых навыков. Этому должна способствовать общая атмосфера лечебного учреждения, играющая важную роль в формировании высококвалифицированного и ответственного работника, выработке у него высоких моральных качеств, гуманизма и умение всем своим поведением способствовать возвращению здоровья и трудоспособности больному человеку.
Методический материал для медсестры процедурного кабинета (стр
Инфекционный контроль - это система эффективных профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения госпитальных инфекций, основанная на результатах эпидемической диагностики.
Работа в процедурном кабинете начинается с текущей уборки.
Роль медицинской сестры в процессе лечения пациента, особенно в стационаре, трудно переоценить. Выполнение назначений врача, уход за тяжелобольными, проведение многих, иногда довольно сложных, манипуляций - все это является прямой обязанностью среднего медицинского персонала. Медицинская сестра также участвует в обследовании пациента, подготовке его к различным оперативным вмешательствам, работает в операционной в качестве анестезиста или операционной сестры, наблюдает за пациентом в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками.
Методический материал для медсестры процедурного кабинета. (МОЯ ШПАРГАЛКА)
Медсестра должна чётко следить за временем кварцевания и проветриванием кабинета
· не носить спецодежду в неслужебное время.
Медсестра или санитарка для уборки надевает халат и перчатки. В специальную ёмкость наливает дезраствор и закладывается чистая ветошь для обработки поверхностей. Протираются все поверхности в строгой последовательности - стол для стерильного материала, шкафы для стерильных растворов, оборудование, манипуляционные столы, стулья, кушетки для больных, стены на уровне вытянутой руки (1.5м) от окна к двери.
Проверить температуру в холодильнике с отметкой в журнале «учёта температурного режима», просматривает сроки годности лекарственных средств имеющихся в холодильнике.
3. Общая документация для процедурного кабинета
Для оказания эффективной и квалифицированной помощи больному человеку медицинская сестра должна в совершенстве владеть необходимым объемом глубоких знаний, умений, практических навыков, то есть быть профессионалом в своем деле.
Для этого разрабатывается и внедряется сестринская документация, стандарты, способствующие полному анализу проблем пациента, путей их решения, позволяющие оценить качество оказания сестринской помощи. Наряду с этим разработаны программы оценки качества сестринской помощи, а также модель конечного результата с возможностью экономического стимулирования труда медицинской сестры. Функциональными обязанностями медицинской сестры процедурного кабинета является: Правильная организация работы кабинета по выполнению лечебно-диагностических мероприятий, согласно профиля отделения. Немедленно ставить в известность врача об осложнениях, связанных с проведением процедур. Оказание доврачебной медицинской помощи. Строгое соблюдение асептики, антисептики, стандартов инфекционной безопасности, ОСТа 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения». Строжайшее выполнение мероприятий по профилактике сывороточного гепатита и ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарно — эпидемиологического режима кабинета в соответствии с действующими приказами.
Своевременное пополнение кабинета медикаментами, инструментарием. Обеспечение правильного хранения медикаментов, сывороток, контроль за сроками годности. Четкое ведение документации. Соблюдение правил техники безопасности. Повышать квалификацию и профессиональное мастерство.
1. Функции медицинской сестры процедурного кабинета
I. Выполнение лечебно-диагностических мероприятий:
Введение лекарственных средств и проведение лечебных манипуляций в соответствии с регламентацией видов деятельности медсестры;
Забор крови из вены для диагностических исследований;
Ассистирование врачу при:
б) определении группы крови и резус-фактора;
в) апробации нового лекарственного средства.
II. Делопроизводство. Ведение журналов:
Учета работы процедурного кабинета;
Учета внутривенных вливаний и капельниц;
Учета внутримышечных, подкожных инъекций и антибиотиков;
Сдачи биксов в центральную стерилизационную;
Регистрации проведения генеральных уборок;
Учета больных, перенесших гепатит;
Осложнений, связанных с медицинскими манипуляциями.
III. Купирование осложнений, связанных с проведением медицинских манипуляций с извещением врача.
IV. Организация работы младшего медицинского персонала.
V. Участие в подготовке резерва сестер процедурного кабинета.
2. Документация процедурного кабинета
В целях соблюдения санитарно-эпидемиологического режима был введен в действие приказ, который используется в учреждениях здравоохранения приказ содержит следующие положения:
Приказ Минздрава СССР от 10.06.1985 № 770 о введении в действие отраслевого стандарта ост 42-21-2-85 стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы (вместе с отраслевым стандартом, утв. Минздравом СССР 07.06.1985)
— ГОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы».
— Руководство Р.3.1.683-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях);.
Приказ МЗ СССР № 408 от 12.06.89. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране»
— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16.08.94 г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ — инфекции в России».
СанПиН 2.1.3.1375-03 от 6.06.2003 г. «Гигиенические требования к размещению устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, род. домов и других лечебных стационаров».
— Приказ ФГУ ЦГСЭН РМЭ № 130/84 СЭ от 1.06.2001 г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике ВБИ в ЛПУ республики».
СанПин 2.1.5.980-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов ЛПУ».
СП 3.1.958-00. «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами».
— Приказ МЗ и МП РФ № 170 от 16 августа 1994 года «О введении
профилактических прививок против гепатита В».— Приказ МЗ РФ № 25 от января 1998 года «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и других ОРЗ».
Нормативные документы, регламентирующие учет, хранение и выдачу медикаментов различных групп:
Приказ МЗ СССР от 30.08.91. № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения».
Приказ МЗ СССР от 2.06.87 №747 «Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств. медицинского инструментария»
Приказ МЗ СССР № 720 от 31.07 1978 г. «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными — хирургическими заболеваниями и усилений мероприятий по борьбе с ВБИ»
Приказ МЗ СССР от 30.0891 № 245 «О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения, образования и социального обеспечения»
Приказ МЗ СССР от 2.06 198г. № 747 « Инструкция по учету медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария»
Приложение №2 № Ориентировочные нормы расхода этилового спирта в подразделениях ЛПУ»
Все медикаменты делятся на три группы: «А», «Б» и «Общий список». По способу применения медикаменты подразделяются на: парентеральные, внутренние и наружные.
К группе «А» относятся наркотические и ядовитые средства, которые хранятся у старшей медсестры в металлическом сейфе под замком и пристреленном к полу. На задней стенке сейфа написана белая буква «А» на черном фоне и слово «VENENA» черными буквами на белом фоне. На левой боковой стенке надпись «наркотические лекарственные средства», на правой стенке сейфа — «ядовитые». На внутренней стенке двери сейфа перечень наркотических и ядовитых средств, их высшие суточные и разовые дозы.
Все сильнодействующие средства относятся к группе «Б», хранятся в запирающихся шкафах с маркировкой: на задней стенке красная буква «Б» на белом фоне и слово «HEROICA» черное на белом фоне. К списку «Б» относятся 14 групп медикаментов, определяемых по механизму действия:
3. Некоторые препараты наперстянки
13. Стимулирующие ЦНС
14. Возбуждающие дыхательный центр.
В шкафах располагаются по механизму действия, по применению. Внутренние средства отдельно от парентеральных.
На предметно количественном чете стоят психотропные средства из списка №3 — 16 наименований.
Медикаменты «общего списка» хранятся в шкафах с надписью внутри: на белом фоне черными буквами «общий список». Парентеральные хранятся отдельно от внутренних и наружных лекарственных средств располагаются по механизму действия.
В процедурном кабинете должны быть:
1. Профессионально-должностная инструкция.
2.Приказы, инструктивные письма МЗ РФ, учреждений Госсанэпиднадзора, местной администрации, регламентирующих деятельность медсестры процедурного кабинета.
3. Перечень документации процедурного кабинета:
· Тетрадь кварцевания кабинета.
· Тетрадь генеральной уборки
· Тетрадь учета азопирамовых и фенолфталеиновых проб.
· Журнал контроля стерилизации инструментов и мягкого инвентаря.
· Журнал назначений процедурного кабинета.
· Тетрадь учета внутривенного забора крови на биохимический анализ, HbSAg, группу крови резус-фактор.
· Тетрадь учета внутривенного забора крови на RW.
· Тетрадь учета внутривенного забора крови на ВИЧ-инфекцию.
· Тетрадь контроля температуры в холодильнике.
· Журнал учета проф. Прививок.
· Журнал учета вакцинаций гепатита.
4. Перечень оборудования, оснащения процедурного кабинета.
5. Перечень последовательности рабочего процесса.
6. Перечень медикаментов, необходимых для оказания экстренной помощи.
7.Перечень медикаментов, перечень мероприятий, проводимых при анафилактическом шоке.
8. Перечень лекарственных средств, сроки годности.
9. Инструкция по хранению препаратов.
10. Высшие разовые дозы наркотических средств.
11. Таблица противоядий при отравлении наркотическими средствами.
12. Высшие разовые и суточные дозы сильнодействующих и ядовитых лекарственных средств.
15. Комплекс противоэпидемических мероприятий по профилактике ВИЧ//СПИД, гепатитов в процедурном кабинете.
16. Меры предосторожности при работе с дезинфицирующими и моющими средствами.
17. Первая медицинская помощь при отравлении дезинфицирующими средствами.
18. Методы стерилизации.
· Стандарт оснащения процедурного кабинета;
· Стандарт оснащения процедурного кабинета твердым инвентарем
· Стандарт разведения антибиотиков;
· Стандарт внутримышечных инъекций;
· Стандарт подкожной инъекции;
· Стандарт внутривенной инъекции;
· Стандарт взятия крови на биохимическое исследование;
· Стандарт генеральной уборки;
· Стандарт текущей уборки;
· Стандарт накрытия стерильного стола;
· Стандарт укладки биксов;
· Стандарт приготовления 10% исходного осветленного раствора хлорной извести.
процедурный кабинет медицинский сестра документ
Качество медицинской помощи определяется, прежде всего, системой организации здравоохранения в целом и каждой его отраслью в отдельности. Функционирование системы здравоохранения определяется законодательными и нормативными документами.
В процедурном кабинете ЛПУ выполняют все назначения лечащих врачей. В кабинете должно быть предусмотрено все для проведения различных медицинских манипуляций: выполнения инъекций — подкожных, внутримышечных, внутривенных; взятия крови из вены для лабораторных исследований; оказания неотложной помощи в экстренных ситуациях.
Процедурная медсестра несет ответственность: за правильную организацию работы процедурного кабинета в течении круглых суток; За своевременное выполнение назначений врача по проведению процедур; За выполнение санитарно-эпидемиологического режима на своем рабочем месте, правил асептики и антисептики; За обеспечение кабинета в течении суток необходимым количеством инструментов, лекарственных препаратов, растворов, стерильного материала для выполнения процедур; За соблюдение условий и правил хранения лекарственных препаратов, инвентаря, инструментов, оборудования кабинета; За качественное ведение документации кабинета и проведение отметок о выполненных процедурах. За правильную организацию работы санитарки кабинета.
1. Агкацева С. А. Обучение практическим навыкам в системе среднего медицинского образования. Алгоритмы манипуляций в деятельности медицинской сестры. Феникс,2006 – 168с.
2. Основы сестринского дела: Учебное пособие Вебер В.Р., Чуваков Г.И., Лапотников В.А., и др. – М.: Медицина, 2001- 496с.
3. Руководство для медицинской сестры процедурного кабинета. Чернова О.В.– Ростов н/Д: Феникс, 2006 – 15с.
4. Справочник для медицинских сестер процедурного кабинета Гриненко А.Я. WORD,. 2005 г — 20с.
Старшая медицинская сестра
Дневная палатная мед. сестра
Дежурная медицинская сестра
8-00час- 19-00 час.
8-ООчас- 16-00 час.
Дежурная палатная санитарка
8-ООчас- 15-42 час.
Приказы, регламентирующие работу в лпу
№ 330/12.11.97г. / О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических и психотропных средств.
№ 205/16.05.00г ./ О внесении изменений и дополнений к пр.№330 от 12.11.97г. № 681 / Перечень наркотических средств и психотропных веществ.
№ 747/02.06.87г ./ Учет медикаментов, перевязочных средств и изделий мед.назначения в ЛПУ. № 471/ М.П. Хранение медикаментов
№ 328/23.08.99г. / О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями.
№ 245/30.08.91г ./ О нормативах потребления этилового спирта для учреждений здравоохранения.
№ 408/12.07.89г. / О мерах по снижению заболеваний вирусным гепатитом в стране.
СанПин 31958-00 / Профилактика вирусного гепатита. Требования к эпид.надзору.
ОСТ-42-21-2-85- Стерилизация и дезинфекция изделий мед. назначения, методы, средства, режимы.
№ 720/31.07.78г ./ Об улучшении мед.помощи больным с гнойно-хирургическими заболеваниями и усиление мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией.
№ 288/23.03.76г ./ Об утверждении инструкции о санитарно-эпидемиологическом режиме больниц и порядке осуществления органами и учреждениями санитарно-эпидемиологической службы, государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ.
СанПин 351378-03 / Сан.эпид. режим в ЛПУ
№ 170/16.08.94г ./ О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекций в РФ.
№ 297 / О профилактике профессиональном заражении ВИЧ-инфекцией.
№ 295 / Перечень медицинских работников, обследуемых на ВИЧ-инфекцию.
№ 90 / О порядке проведения предварительного и периодического мед.осмотра работников ЛПУ.
№ 286/07.12.93г ./ О совершенствовании контроля за заболеваниями, передающимися половым путем.
№ 342/26.11.98г ./ Об усилении и усовершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулеза.
№ 475/16.03.88г ./ О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики острых кишечных инфекций.
№ 36/03.02.97г ./ О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии.
№ 171/27.04.90г ./ Об эпиднадзоре за малярией.
№ 32/69/13.04.94г ./ О проведении противоэпидемических мероприятий за холерой на территории РФ.
№ 324/22.11.95г ./ О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению РФ.
№ 770/30.05.86г ./ О мерах и порядке проведения всеобщей диспансеризации населения.
№ 254 / О развитии дезинфекционного дела в стране.
№ 42/05.08.96г ./ О состоянии заболеваемости чесоткой в Красноярском крае и меры по ее снижению.
СанПин 5179-90 / Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. СанПин 2-1-7-728-99 / По сбору, храпению и удалению отходов.
Статьи по теме
Какая документация процедурного кабинета является обязательной? Действующим законодательством такой перечень не установлен.На что ориентироваться медработникам при организации работы кабинета? Проведем анализ нормативных актов, которые позволят ответить на эти и другие вопросы.
Из статьи Вы узнаете:
Документация процедурного кабинета
Документация процедурного кабинета – это перечень тех документов, которые в обязательном порядке должны вести сотрудники этого подразделения в соответствии с формой и сроками, установленными законодательством РФ.
Какая медицинская документация процедурного кабинета является обязательной, в действующих нормативных актах не установлено. Однако, установлена обязанность медучреждений вести медицинскую документацию, учитывать ее, а также хранить, в том числе бланки строгой отчетности.
Ранее для того, чтобы понять, какая документация процедурного кабинета поликлиники или стационара обязательна, медучреждения ориентировались на приказ Минздрава СССР № 1030 от 04.10.1980 года, который утверждал единый перечень медицинских документов и их образцы.
Несмотря на то, что данный приказ МЗ СССР официально уже не действует, его рекомендуется применять в практике медучреждений, о чем сказано в письме Минздравсоцразвития РФ № 14-6/242888 от 30.11.2009 года. Таким образом, соблюдение требований данного приказа в процедурном кабинете признано правомочным.
При организации работы подразделения руководители медучреждений могут опираться на следующие нормы, в которых содержатся положения о ведении медицинской документации ив процедурном кабинете:
- СанПиН 2.1.3.2630-10.
- Квалификационные характеристики должностей специалистов здравоохранения.
- Правила хранения лекарственных средств в медучреждениях.
- Ведомственные документы Минздрава, Минздравсоцразвития и т.д.
8. Поверхности вымыть стерильной ветошью чистой водой. Персонал при этом надевает чистую спецодежду,
Правильно ли организовано обращение медизделий в вашем учреждении: чек-лист для самоконтроля
Узнайте, на что обратить внимание главной медсестре в работе персонала на разных этапах обращения медизделий, чтобы избежать штрафов. В журнале «Главная медицинская сестра» - чек-лист для самоконтроля и перечень типичных нарушений.
Документация процедурного кабинета, которая является обязательной, должна быть утверждена в локальном акте медучреждения и доведена до сведения сотрудников подразделения.
Документация процедурного кабинета поликлиники
Приказ Минздрава СССР № 1030 перечисляет журналы процедурного кабинета поликлиники. Одной из таких форм являются журналы формы № 029/у, в которых учитываются процедуры, проведенные в кабинетах стационаров и поликлиник.
Форма журнала для единичных процедур может быть упрощенной, для курсовых процедур указывается дата их проведения.
Документация процедурного кабинета стационара
Какую документацию должна оформлять постовая медсестра в стационаре и какими документами это предусмотрено?
Документация процедурного кабинета в стационарном подразделении, которую должна вести постовая медсестра, определяется ее должностной инструкцией, а также трудовым договором. При этом учитывается специфика работы конкретного стационарного подразделения.
Как следует из ч. 2 ст. 57 ТК РФ, в соответствии с трудовым договором каждый медработник имеет определенную трудовую функцию. Она обусловлена его специальностью по диплому, профессией, а также действующим штатным расписанием медучреждения.
В качестве основы для разработки должностных инструкций вступают единые квалификационные характеристики специалистов сферы здравоохранения, которые утверждены приказом Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 года. В соответствии с этим, трудовая функция конкретного специалиста наполняется его конкретными обязанностями и правами.
Процедурные медицинские сестры, в соответствии с квалификационными требованиями к этим специалистам, ведут отчетную и учётную документацию в отделении.
Соответственно, специалист должен знать, как оформляется документация процедурного кабинета, например, журнал учета забора крови в процедурном кабинете и другие.
Распределением обязанностей медсестер по ведению регистрационных журналов и иной документации процедурного кабинета, занимается главная медицинская сестра медучреждения, а также старшая медсестра по ее поручению.
Медицинская документация процедурного кабинета: виды журналов
Среди медицинской документации выделяются не только журналы процедурного кабинета, но и иные учетные и отчетные формы, которые заполняют медицинские сестры.
Так, одним из таких документов являются процедурные листы. Их ведение предусмотрено приказами Минздрава СССР № 130 от 16.07.1954 года, № 493 от 30.05.1974 года
Кроме того, виды медицинской документации в процедурном кабинете, которые заполняют медсестры процедурного и перевязочного кабинета также названы в приказе Минздравсоцразвития РФ № 541н от 23.07.2010 года в разделе квалификационных характеристик должностей:
- для медицинской сестры процедурного кабинета предусмотрено оформление требований на получение лекарственных препаратов, медизделий, расходных и перевязочных материалов, а также получение запрашиваемых изделий;
- для медсестер перевязочных кабинетов также предусматривается заполнение требований на получение медикаментов, перевязочного материала и необходимого инструментария, а также их получение в утвержденном порядке.
- рабочий день перевязочного кабинета заканчивается ежедневной уборкой с проведением обеззараживания воздуха. Генеральную уборку проводят раз в неделю, после чего в журнале регистрации уборок делают соответствующую запись;
- после проведения стерилизации медицинских изделий соответствующую запись вносят в журнал установленной формы;
- в регистрационный журнал вносятся данные контроля качества предстерилизационной обработки.
О том, как учитывать лекарственные препараты и как избежать ошибок в документации читайте здесь:
Также следует обратить внимание на положения СанПиН № 2.1.3.2630-10, которые утверждены 18.05.2010 года. В документе названы не только некоторые правила оснащения процедурного кабинета, но и приведены правила проведения генеральной уборки.
Из них следует, что медсестры ведут некоторые журналы процедурного кабинета:
Кроме того, то, какие журналы должны быть в процедурном кабинете, следует из правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ № 706н от 23.08.2010 года.
Таким образом, если в процедурном кабинете постоянно хранятся некоторые медицинские препараты, ежедневно необходимо вести карту (журнал) регистрации показаний параметров воздуха в помещении.
Если в процедурном кабинете хранятся препараты, подлежащие ПКУ, то при их расходовании заполняется журнал их учета.
Журналы процедурного кабинета
Из вышеизложенного следует, что документация процедурного кабинета единым перечнем действующими нормативными актами не утверждена.
Однако, анализ отмененных, но рекомендуемых к применению приказов Минздрава СССР, норм действующего СанПиН и других ведомственных документов позволяет сформировать примерный перечень тех документов, которые должны быть в процедурном кабинете стационара и поликлиники:
Популярное:
- Правительство России О совершенствовании контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ Постановление от 28 марта 2018 года №337. В целях совершенствования контроля за оборотом наркотических средств и психотропных […]
- Отзываюсь! Но не знаю как связаться с вами т.к. формы связи нет (((Напишите сюда [email protected] Обязательно пообщаемся 65 лет прокуратуре Калужской области Становление органов прокуратуры пришлось на трудные годы Великой […]
- Международные акты, содержащие общепризнанные принципы и нормы международного права, как источники административного права (Ордина О.Н.) Дата размещения статьи: 09.07.2015 Происходящие процессы интеграции Российского государства в […]
- Приказ МВД РФ от 12 апреля 1999 г. N 288 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 21 июля 1998 г. N 814" (с изменениями и дополнениями) Приказ МВД РФ от 12 апреля 1999 г. N 288"О мерах по реализации […]
- Приказ об утверждении рабочей документации образец МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 17 августа 2015 года N 552н Об утверждении Правил по охране труда при работе с инструментом и приспособлениями В […]
- Форум инженеров по охране труда Беларуси Утверждены Правила по обеспечению промышле. admin 02 Фев 2016 Постановлением Министерства по чрезвычайным ситуациям Республики Беларусь от 28 января 2016 года № 7 утверждены Правила по […]
- Приказ мвд 827 2012 » Найдено: 117391 документов 1. Конституция Республики Казахстан Конституция принята на республиканском референдуме 30 августа 1995 года. 2. КОНСТИТУЦИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН Веpховный Совет Республики Казахстан от 28 […]
- Сестринское дело Цели и задачи курса: овладение новыми теоретическими и практическими знаниями в области сестринского дела. Требования к слушателям: специалисты со средним медицинским образованием по одной из специальностей: […]
| № приказа, издавший орган | Год издания | Название приказа | ||
| 288, МЗ СССР | 23.03.19. | «Об утверждении инструкции о санитарно-противоэпидемическом режиме больницы и о порядке осуществления органами и учреждениями санитарно -эпидемиологической службы государственного санитарного надзора за санитарным состоянием ЛПУ» | ||
| 720, МЗ СССР | 31.07.1978. | «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничными инфекциями» | ||
| СанПиН 2.1.3.2630-10 | 08.05.2010 | «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» | ||
| ОСТ 42-21-2-85 МЗ СССР, введен пр. №770 МЗ СССР | 01.01.1986. 10.06. | «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы» | ||
| 408, МЗ СССР | 27.07.1989. | «Об усилении мероприятий по снижению заболеваний вирусными гепатитами в стране» | ||
| 254, МЗ СССР | 03.09.1991. | «О развитии дезинфекционного дела в стране» | ||
| 342, МЗ РФ | 26.11.1998. | «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом» | ||
| 249, МЗ РФ | 09.08.1997. | «О номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала» | ||
| 170, МЗ РФ | 16.08.1994. | «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ» | ||
| 174-Д, МЗ РБ | 30.01.2012. | «Об экстренной профилактике заражения ВИЧ-инфекцией» | ||
| СанПин 2.1.7.2790-10 | 09.12.2010 | «Санитарно- эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» | ||
| СП. 3.1.5.2826-10 | 11.01.2011 | Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика ВИЧ-инфекции» | ||
| СП 1.3.2322-08 | 02.06.2009 | Санитарные правила и нормы«Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности и гельминтами» | ||
| Приказ №259-Д МЗ РБ | 30.04.2003 | «О мероприятиях по предупреждению синдрома респираторного заболевания (SARS) в РБ». | ||
| Приказ №60-Д МЗ РБ | 07.07.1996 | «О проведении медицинского освидетельствования на ВИЧ/СПИД». | ||
| СП 3.1.2825-10 | 30.12.2010 | Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусного гепатита А» | ||
| Приказ №36 МЗ РФ | 03.02.1997 | «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии». | ||
| Приказ №678-Д МЗ РБ | 19.10.2001 | «О состоянии готовности ЛПУ и центров ГСЭН к возникновению очагов ООИ». | ||
| Приказ №139 МЗ СССР | 02.03.1989 | «О мероприятиях по снижению заболеваемости брюшным тифом и паратифом в стране». | ||
| Приказ №475 МЗ СССР | 16.08.1989 | «О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики заболеваемости острыми кишечными инфекциями в стране». | ||
| Инструкция МЗ СССР | 24.03.1989 | «По сбору, хранению и сдаче лома медицинских изделий однократного применения из пластических масс». | ||
| М.У. 3.1. 2313-08 | 15.01.2008 | Методические указания «Требования к обезвреживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционных, однократного применения». | ||
| Приказ №302Н МЗ РФ | «О порядке проведения предварительных периодических медицинских осмотров». | |||
| Приказ №109 МЗ РФ | «Меры по профилактике туберкулеза в стране». | |||
| Приказ №65 МЗ РФ | 01.06.1999 | «О профилактических мед.осморах». | ||
Методы дезинфекции:
1.Физический метод (горячий воздух, водяной пар, огонь, бактерицидные лампы).
2. Химический метод – использование химических дезинфектантов.
3. Механический метод – выколачивание, вытряхивание.
Предстерилизационной очистке подвергаются все медицинские изделия, с целью удаления белковых, жировых, механических загрязнений, лекарственных препаратов.
Стерилизация – метод обеспечивающий гибель вегетативных, споровых форм и организмов. Стерилизируются все изделия, контактирующие с раневой поверхностью, кровью (ОСТ 42-21-2-85 введен в действие с приказом МЗ СССР №770 от 10.06.85г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства, режимы»).
Ежедневно перед началом работы готовлю дезинфицирующие растворы следующим образом:
Условия проведения дезинфекции:
1) наличие емкостей с дезинфицирующим средством;
2) полное погружение в дезинфицирующем растворе;
3) все емкости с дезинфицирующим средством промаркированы и применяются по назначению;
4) развожу дезинфицирующее средство, использую мерную посуду;
5) к каждой емкости прикрепляю бирку с отметкой разведения: дата, подпись медсестры.
В настоящее время используются новые высокоэффективные дезинфицирующие средства с моющим эффектом совмещающие в себе дезинфекцию и предстерилизационную обработку изделий медицинского назначения.
Хранение моющих и дезинфицирующих средств осуществляется в таре (упаковке) изготовителя, снабженной этикеткой, на стеллажах, в специально предназначенном месте.
Имеем в наличии отдельные емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств, используемых для обработки различных объектов.
Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств снабжены плотно прилегающими крышками, имеют четкие надписи, этикетки с указанием средства, его концентрации, назначения, даты приготовления, предельного срока годности раствора.
При работе с дезинфекционными средствами соблюдаю все меры предосторожности, включая применение средств индивидуальной защиты, указанные в инструкции по применению.
Для контроля предстерилизационной очистки провожу:
1) азопирамовую пробу (спиртовой раствор азопирама +3% раствор перекиси водорода, все в равном количестве, готовится перед применением) контроль на наличие скрытой крови;
2) фенолфталеиновую пробу (1% раствор фенолфталеина) контроль на наличие моющего средства.
Стерилизацию провожу в процедурном кабинете в сухожаровом шкафу, после предварительной дезинфекции и предстерилизационной обработки. Стерилизацию инструментов провожу воздушным методом в сухожаровом шкафу при температуре 180 0 С, экспозиция 1 час. Для контроля стерильности инструментов использую индикаторы «Винар», размещаю их в пяти точках: четыре по углам стерилизатора, один по середине. По окончании стерилизации индикатор меняет цвет до темно-коричневого цвета, сохраняю их и приклеиваю в журнале контроля стерилизации.
Обработка перчаток: для осмотра и проведения каких либо манипуляций больным, используются стерильные перчатки, на каждого индивидуальные. По окончании работы все перчатки подвергаются дезинфекции (Сан Пин 2.1.3.2630-10). Погружаю в одно из дезинфицирующих средств на 1час, утилизирую как отходы класса Б.
Методы стерилизации:
Таблица 5
Паровой метод
Биксы с фильтром – срок хранения – 20 суток.
Без фильтра – 3 суток.
Вскрытые – 6часов.
В каждый бикс закладывается 3 теста – вверх, середину и вниз.
Таблица 6
Химический метод
Состав аварийной аптечки
Согласно приказа №174Д МЗ РБ от 30.01.2012г. в аварийную аптечку для оказания первой помощи медицинскому работнику при аварийной ситуации входит:
1. этиловый спирт 70% - 50мл,
2. 5% спиртовой раствор йода – 20мл,
3. лейкопластырь,
4. ватные шарики стерильные №20 – 1 уп.,
5. марлевые салфетки стерильные №10 – 1 уп.,
6. бинт стерильный – 1 шт.,
7. экспресс тесты на ВИЧ – 2шт. –
хранить централизовано, в общедоступном для медработников месте, в том числе в ночное время и выходные дни.
По мере использования материала, пополнение аптечки должно проводиться немедленно.
